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Un autre exemple est la Original post: Mon 8/9/2021 at 3:09 AM

Note-se que este mito é difundido não só entre os pacientes, mas também no ambiente médico. No entanto, vamos decidir imediatamente, não há medicamentos ruins, na maioria das vezes eles são prescritos "fora do negócio" e "fora do lugar" por médicos incompetentes ou pacientes auto-confiantes e seus "assistentes amigáveis".

Na verdade, há um monte de medicamentos antibacterianos, o que pode criar certas dificuldades na escolha de um antibiótico para um não-especialista. Portanto, atualmente existem cerca de 30 grupos diferentes de antibióticos, e o número total de medicamentos originais está se aproximando de 200. E todos eles diferem não só em preço e qualidade, mas também no mecanismo de ação, espectro de atividade, características da farmacocinética (absorção, distribuição e excreção), toxicidade, duração da ação, etc.

Se a diferença no preço da mesma droga é bastante simples — como uma regra, depende do fabricante e, quando a droga foi desenvolvida e apareceu na venda. Trata-se, em primeiro lugar, das diferenças entre os medicamentos originais e os medicamentos genéricos (medicamentos genéricos que não são produzidos pela empresa desenvolvedora). Regra geral, isto deve — se à qualidade da substância utilizada neste medicamento-à pureza do, à presença de impurezas, bem como ao cumprimento da tecnologia de produção adequada, ou seja, estas questões são da competência dos fabricantes de medicamentos e dos organismos que regulam a sua utilização segura num determinado país.

Embora o preço de um medicamento seja um fator importante no tratamento de qualquer doença, no entanto, não determina o valor de um medicamento antibacteriano. Para os antibióticos, o espectro da sua actividade é mais importante, isto é, em que bactérias actuam. Assim, os micróbios que são sensíveis a alguns medicamentos podem ser completamente resistentes a outros. Por exemplo, as penicilinas actuam bem no agente causador da angina (streptococcus) ou sífilis (pale treponema) e não são de modo algum activas contra a clamídia ou o trichomonas. Portanto, se o seu uso se revelou ineficaz, então isso indica, em primeiro lugar, a insensibilidade dos microorganismos que causaram a doença, e não o valor de uma determinada droga.

No entanto, o espectro" amplo " da atividade antimicrobiana por si só não pode ser considerado um critério confiável para o significado clínico de um antibiótico. O fato é que a maioria das infecções são causadas, em regra, por um (líder) patógeno, de modo que a amplitude "excessiva" do espectro de uma determinada droga não só não dá quaisquer vantagens, mas também é perigoso do ponto de vista da supressão da microflora normal. Ou seja, é necessário lutar pelo uso de drogas com o menor espectro possível de atividade, especialmente quando o patógeno é isolado. Além disso, muitas drogas com um amplo espectro de atividade, por exemplo, tetraciclinas, inicialmente ativas contra a maioria dos patógenos mais importantes, agora "perderam" sua relevância devido à resistência às drogas que se formaram em uma parte significativa dos microorganismos.

Há muitos exemplos em que, em certos casos, os medicamentos com um espectro mais restrito são muito eficazes e não actuam pior do que os medicamentos mais caros pertencentes a novas gerações de antibióticos com um espectro mais vasto de actividade antimicrobiana. Por exemplo, a penicilina ainda é usada com sucesso para o tratamento da angina. Isto é devido ao fato de que a causa da doença em 80 é streptococcus hemolítico grupo A, que simplesmente não é capaz de desenvolver resistência à penicilina. Portanto, este bastante barato e desprovido de muitos efeitos colaterais (em comparação com outros antibióticos "poderosos"), a droga continua a encontrar um uso tão amplo.

Falando sobre o valor de um antibiótico, deve-se ter em mente não só a eficácia, mas também a segurança do medicamento, com base nas características individuais do paciente. O mais indicativo a este respeito é a abordagem à nomeação de antibióticos durante a gravidez. É bastante óbvio que uma mulher que toma medicamentos, incluindo antibióticos, durante a gravidez ou aleitamento, pode causar danos irreparáveis ao seu filho. É especialmente indesejável tomar medicamentos da 12ª à 17ª semana de gravidez, uma vez que neste momento a placenta só está sendo formada, e a criança não está protegida dos efeitos negativos dos medicamentos que a mãe expectante toma. Mas e se durante este período houver uma necessidade de terapia antibacteriana, e quando os antibióticos são a única maneira não só para aliviar a situação, mas às vezes para salvar uma pessoa?

Nesta situação, é permitido usar alguns antibióticos que não afetam o feto e o desenvolvimento posterior da criança. Em primeiro lugar, Estes são os antibióticos mais "velhos" e provados-penicilinas e macrólidos. Estão incluídos no registo especial de medicamentos que podem ser prescritos durante a gravidez. Ao mesmo tempo, tomar alguns antibióticos durante a gravidez é estritamente proibido. Isto aplica-se principalmente às fluoroquinolonas e tetraciclinas, que afectam o crescimento do sistema ósseo da criança e no futuro podem causar todos os tipos de patologia e deformidades. Por exemplo, as drogas do grupo tetraciclina podem colorir os dentes de uma criança de preto, etc. E no entanto, na primeira metade da gravidez, é melhor recusar tomar todos os medicamentos, para não mencionar medicamentos potentes, se possível, é necessário adiar a terapia antibacteriana para uma data posterior e levá-la a partir da 20ª semana. Quando a casca protectora for finalmente formada, os médicos poderão prescrever antibióticos num modo mais "livre".

Assim, um antibiótico " bom " é a droga mais eficaz e segura em um determinado paciente. E isso só pode ser avaliado por um médico que, com base nos resultados do exame do paciente, bem como dados sobre a eficácia clínica e microbiológica e segurança de um antibiótico, decide sobre sua nomeação e controla o processo de tratamento.

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